兰州交通大学学报
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2010年 30卷 03期
刊出日期:2016-08-04

11
基础研究
   
基础研究
272 景泉, 万阔, 马林, 张小利
头戴式影音娱乐系统辅助儿童口腔治疗的临床效果评价 Hot!
1目的 评价头戴式影音娱乐系统辅助儿童口腔治疗的临床效果。方法 将40例口腔龋齿患儿随机分为口腔窝沟封闭组(S组,n=20)和龋齿充填组(F组,n=20),两组患儿又先后给予影音娱乐系统实施注意力转移法(SI、FI组)或常规方法(SC、FC组)进行治疗,对两种治疗方法的患儿疼痛程度、治疗完成情况、配合程度及满意度进行比较。结果 SC组与SI组间的Houpt评分(5.10±0.97比5.60±0.60,P=0.04)和Frankl评分(3.25±0.79比3.70±0.47,P=0.04)差异有统计学意义,疼痛评分差异无统计学意义(0.40±1.04比0.40±0.82,P=1.00);FC组和FI组间的疼痛评分(3.30±2.18比3.30±2.36,P=0.91)和Houpt评分(4.65±1.04比4.65±0.99,P=0.85)差异无统计学意义,Frankl评分差异有统计学意义(2.25±0.72比2.75±0.79,P=0.03)。S组和F组分别有90%和85%患儿表示如果再次接受同样治疗更愿意佩戴影音娱乐系统。结论 头戴式影音娱乐系统可有效转移口腔治疗中的视听觉刺激,在一定程度上增加患儿配合程度,提高治疗舒适度,但该技术对缓解治疗中的疼痛无明显效果。
2010 Vol. 30 (03): 272-275 [摘要] ( 0 ) [PDF 1446KB] ( 0 )
332 魏俊吉,龚亚红,王任直 ,马文斌,杨 义,许志勤,幸 兵,李永宁,李桂林,姚 勇,黄宇光
神经外科术后肺血栓栓塞症的诊治 Hot!
目的 总结神经外科术后肺血栓栓塞症(PTE)的诊治经验。方法 回顾性分析2009年10月至2010年3月在北京协和医院神经外科发生术后PTE的7例患者的临床资料。结果 7例患者中,6例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例根据临床表现及其他辅助检查确诊。所有患者先期行肝素或低分子肝素抗凝治疗,后期行华发林抗凝,其中2例在抗凝治疗前行下腔静脉永久滤网植入术。1例在抗凝治疗后第4天死于肺栓塞引起的呼吸循环衰竭,6例临床症状明显好转后出院。结论 要重视神经外科患者围手术期发生PTE的诸多高危因素,必要时术后及时行CTPA检查,并据情况进行相应的正规抗凝治疗及采取其他必要措施。
2010 Vol. 30 (03): 332-335 [摘要] ( 0 ) [PDF 0KB] ( 0 )
论著
276 王 威,姜 波,吴 宣,孙建军
三种烤瓷合金材料对磁共振成像的影响 Hot!
目的 观察3种烤瓷合金材料对磁共振成像(MRI)的影响。方法 选择镍铬合金、钴铬合金和钛合金3种材料,采用计算机辅助设计制造设备加工成3个形状、大小完全相同的︳3-5三单位固定桥基底冠,分别固定于同一志愿者口腔内相同位置进行MRI头部扫描,同时将其固定于水模上扫描,比较伪影大小。结果 3种合金均可在MRI影像上产生明显伪影,MRI影像伪影影响大小程度依次为钴铬合金>镍铬合金>钛合金。结论 钛合金对MRI的影响明显小于镍铬合金和钴铬合金。
2010 Vol. 30 (03): 276-279 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
283 张韶君,龚凤英,邓洁英,朱惠娟,潘 慧,张殿喜,李乃适
锌α2糖蛋白真核表达载体的构建和体外表达鉴定 Hot!
目的 构建小鼠锌α2糖蛋白(mZAG)真核表达载体,在体外培养细胞中鉴定其mRNA和蛋白水平表达。方法 提取小鼠肝组织总RNA,采用RT-PCR法扩增mZAG全基因表达序列,酶切法将mZAG cDNA全序列插入表达质粒载体pcDNA3.1(-)中构建pcDNA3.1(-)-mZAG真核表达质粒。采用阳离子脂质体转染法将不同浓度mZAG表达质粒(0、0.4、0.8、1.6 μg)pcDNA3.1(-)-mZAG和4对mZAG小干扰RNA (siRNA)序列转染到3T3-L1前脂肪细胞中,实时荧光定量RT-PCR测定mZAG mRNA表达水平,Western blot检测mZAG蛋白表达情况。结果 测序鉴定证实成功构建mZAG真核表达质粒pcDNA3.1(-)-mZAG。实时荧光定量RT-PCR检测结果显示,0.4、0.8、1.6 μg mZAG转染组3T3-L1细胞中的mZAG mRNA表达水平分别是0μg mZAG转染组的2.58(P=0.002)、3.67(P=0.000)、5.19倍(P=0.001);mZAG-siRNA1组和mZAG-siRNA4组小鼠3T3-L1细胞中的mZAG mRNA表达水平显著减少,分别是不转染mZAG siRNA 干扰序列对照组的49%(P=0.002)和41%(P=0.000)。Western blot检测结果显示,0.8μg mZAG质粒转染组的体外mZAG蛋白表达水平是不转染 mZAG质粒对照组的2.75倍(P=0.017);mZAG-siRNA1和mZAG-siRNA4干扰序列转染组的体外mZAG蛋白表达水平仅为对照组的55%(P=0.004)和62%(P=0.025)。结论 成功构建mZAG真核表达载体,该载体能够在体外细胞中良好表达。筛选出能够显著抑制mZAG表达的siRNA1和siRNA4,为今后进一步深入研究ZAG提供了有用工具。
2010 Vol. 30 (03): 283-288 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
289 李 娜,姜玉新,戴 晴
原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声影像学特征 Hot!
目的 采用乳腺超声影像学报告及数据系统(BI-RADS-US)分析原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声图像特征,明确术前超声诊断应用价值。方法 回顾性总结了11例原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤患者的临床资料,对每一个乳腺病灶进行BI-RADS-US分级。 结果 11例患者共有13个乳腺病灶,9例患者(81.8%)为单侧单发;7个病灶(53.8%)边界清晰,5个(38.5%)边界可见小分叶;10个(76.9%)病灶为轴向平行;8个(61.5%)病灶为椭圆形;10个(76.9%)病灶为低回声,1个为高回声,2个为混合回声。13个病灶均未出现边缘毛刺及钙化,病灶周围组织均未见改变。6例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。结论 多数原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声特征表现为椭圆形低回声肿物,部分可见小分叶,与周围组织界限清楚。采用BI-RADS-US,通过综合多个超声特征能够在术前获得较准确诊断。
2010 Vol. 30 (03): 289-292 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
293 宋晓东,刘 哲,陈敬洲,孙 凯,惠汝太
芪红胶囊对柯萨奇病毒体外感染HeLa细胞的影响 Hot!
目的 体外观察芪红胶囊对柯萨奇病毒感染HeLa细胞的影响。方法 采用柯萨奇病毒感染HeLa细胞,XTT实验和空斑形成抑制实验测定芪红胶囊和利巴韦林的半数有效量(ED50)、能够减少50%空斑形成的最小药物浓度(IC50)及半数细胞毒性浓度(CC50),并计算治疗指数(SI);抗病毒时程实验比较两者在不同时间点的抗病毒作用;黏附实验和穿入实验观察芪红胶囊对病毒黏附和穿入的抑制作用。结果 芪红胶囊的ED50和IC50分别为(7.16±0.80)和(2.63±0.50) mg/L,利巴韦林分别为(4.35±0.40)和(1.92±0.30) mg/L。芪红胶囊的CC50和SI 分别为(1 648±219) mg/L和232及618,明显高于利巴韦林的(103±14) mg/L和24及54 (P均﹤0.01)。两种药物在用药8h和12h时间点的抑制病毒效果差异有统计学意义(P均<0.05)。芪红胶囊对病毒黏附和穿入的抑制作用呈现明显量效关系,当浓度为10 mg/L时,能抑制50%的病毒黏附;当浓度为3 mg/L时,能够抑制50%的病毒穿入。结论 芪红胶囊能够在体外有效抑制病毒对HeLa细胞的入侵,且毒性较低,其抗病毒作用主要源于对病毒黏附和穿入的抑制作用。
2010 Vol. 30 (03): 293-296 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
297 楼海亚,孟 华,朱庆莉,张 青,姜玉新
四种恶性风险指数在附件肿块良恶性诊断中的应用价值 Hot!
目的 评价4种恶性风险指数(RMI)在附件肿块良恶性诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2008年6月至12月因附件肿块于北京协和医院接受手术治疗的223例患者的临床资料,计算4种RMI对附件肿块良恶性判断的敏感性和特异性。结果 在RMI1、RMI2、RMI3界值为200,RMI4界值为450时,判断附件肿块良恶性的敏感性59.0%~67.2%、特异性94.4%~96.9%,RMI1、RMI2、RMI3和RMI4的正确诊断指数(YI)分别为0.559、0.606、0.576和0.559;RMI2的诊断性能与RMI1、RMI3和RMI4相比差异有统计学意义(P=0.000,P=0.008,P=0.000),RMI1、RMI3和RMI4间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线制订的RMI1、RMI2、RMI3和RMI4 界值分别为75.6、88.6、79.1和177.2,据此界值判断附件肿块良恶性的敏感性为77.8%~82.5%,特异性为84.6%~90.1%,其YI值分别为0.635、0.665、0.651和0.705;各RMI间诊断性能差异无统计学意义(P>0.05)。造成RMI假阴性的病例以交界性、早期上皮性癌及非上皮性恶性肿瘤为主,造成假阳性的病例以子宫内膜异位囊肿及囊性变的卵泡膜纤维瘤为主。结论 RMI是判断附件肿块良恶性的良好指标,临床应用中RMI界值的确定尚需进一步研究。
2010 Vol. 30 (03): 297-302 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
303 赵诗斌,贾乃光,刘鲲鹏,李成辉,张亚军,韩 柳,薛富善
Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较 Hot!
目的 比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法 将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果 两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。
2010 Vol. 30 (03): 303-309 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
315 赵 辉,杨保军,冯力民
宫腔镜下输卵管注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用 Hot!
目的 评估宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用价值。方法 以符合保守治疗标准的40例输卵管妊娠患者为研究对象,在宫腔镜引导下于输卵管插管注射50 mg MTX;术后每日口服100 mg米非司酮1次,共5 d。结果 40例患者中,有38例(95.0%)治愈,血人绒毛膜促性腺激素在3~48 d内转为正常,附件包块在16~65 d内消失,月经在28~42 d内恢复,无明显化疗副反应。术后3个月,30例患者行宫腔镜输卵管疏通检查,其中12例治疗侧输卵管通畅,2例输卵管不通,16例输卵管通而不畅。目前已有5例患者孕足月正常分娩。结论 宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。
2010 Vol. 30 (03): 315-319 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
320 周宝桐,范蕴明,李德明,刘晓清
两种聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗1b及6a亚型慢性丙型肝炎的疗效 Hot!
目的 观察两种聚乙二醇干扰素 (PEG-INF) 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 回顾分析澳门仁伯爵综合医院171 例慢性丙型肝炎患者的临床资料,其中基因1b型 145例,基因6a型26例。140 例患者采用聚乙二醇干扰素α-2b注射剂(PEG-IFN-2b)与利巴韦林联合治疗,31例采用聚乙二醇干扰素α-2a 注射液(PEG-IFN-2a)与利巴韦林联合治疗,总疗程48 周,分别于治疗12 、24 、48 周及治疗结束后24 周评价病毒学疗效。结果 所有患者均完成治疗,总早期病毒应答率(EVR)为78.95%,持续病毒学应答率(SVR)为69.59%。两组患者在EVR(P=0.091)、治疗结束时病毒学应答率(ETVR)(P=0.542)、SVR(P=0.079)和复发率(P=0.497)方面差异均无统计学意义。两种基因型患者的EVR(P=0.268)、ETVR(P=0.276)、SVR(P=0.479)和复发率(P=1.000)间差异也均无统计学意义。结论 两种PEG-INF联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎均有较高应答率且疗效相当,对两种HCV基因型患者的疗效也无明显差异。
2010 Vol. 30 (03): 320-323 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
328 徐仲煌,唐 帅,罗爱伦,黄宇光
腰丛神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用 Hot!
目的 评估腰丛神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用价值。方法 将87例行下肢手术的70岁以上老年患者根据不同麻醉方式分为硬膜外组(EA组)、气管插管全身麻醉组(GA组)和喉罩静脉全麻复合单侧腰从+坐骨神经阻滞组(LPB组),比较各组患者的围术期及转归情况。结果 LPB组术中芬太尼用量为(87.50±24.16)μg,明显低于GA组的(106.87±74.54) μg(P<0.05)。GA组患者术后1 d血清尿素氮水平较术前明显升高(P<0.05)。其他围术期指标改变及术后并发症发生情况3组间无明显差异。结论 腰丛神经阻滞复合小剂量静脉麻醉药物可以作为高龄患者髋关节手术的麻醉选择。
2010 Vol. 30 (03): 328-331 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
336 李 军,王林娜,郑和义,刘永鑫,刘秀荣
潜伏梅毒的临床特点与血清学分析 Hot!
目的 总结潜伏梅毒患者的临床特点,分析其血清学检测结果。方法 回顾性分析2001年1月至2007年11月在北京协和医院皮肤科性病中心诊治的601例潜伏梅毒患者的临床资料。结果 601例潜伏梅毒患者中,早期潜伏梅毒174例,晚期潜伏梅毒170例,不能确定病期的潜伏梅毒257例;男256例,女345例,男∶女为0.74∶1;20~39岁高发,主要传染来源为非婚性接触;46例(7.65%)合并其他性传播疾病;251例(41.76%)因其他性病或疑有性病进行检查时确诊。早期潜伏梅毒、晚期潜伏梅毒和不能确定病期潜伏梅毒患者中血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度大于1∶8的患者比例分别为72.99%(127/174)、52.94%(90/170)和60.31%(155/257)。早期潜伏梅毒患者治疗l2个月后的RPR阴转率明显低于早期显性梅毒患者(P=0.044)。结论 应加强梅毒宣传力度,多渠道筛查以控制梅毒。
2010 Vol. 30 (03): 336-339 [摘要] ( 0 ) [PDF KB] ( 0 )
11
324 吴巍巍,刘昌伟,刘 暴,叶 炜,陈 宇,姜 涛
血液透析人工血管动静脉内瘘术及术后闭塞的治疗 Hot!
目的 评估聚四氟乙烯人工血管建立透析通路的通畅率,总结人工血管动静脉内瘘闭塞的治疗经验。方法 回顾性分析2003年3月至2008年12月在北京协和医院血管外科行上臂人工血管襻式造瘘术的30例血液透析患者的临床资料。结果 平均随访时间(28.7±17.6)个月(8~78个月)。围手术期死亡率为0。1年初级通畅率为70.0%,累积次级通畅率为90.0%;2年初级通畅率为56.7%,累积次级通畅率为80.0%。术后并发症包括人工血管初期闭塞13例(43.3%),静脉端吻合口狭窄1例(3.3%),人工血管感染2例(6.7%),肢体肿胀10例(33.3%)。共行修复手术24例次,包括单纯取栓术12例次,取栓加人工血管补片静脉端吻合口成型4例次,同时行动静脉端吻合口成型2例次,吻合口球囊扩张2例次,取栓失败后再次于对侧肢体行人工血管动静脉内瘘1例次,人工血管取出3例次。结论 人工血管动静脉内瘘是自身血管条件差的尿毒症期患者重要的透析备选途经,针对不同病因治疗人工血管闭塞可延长人工血管的使用寿命。
2010 Vol. 30 (03): 324-327 [摘要] ( 0 ) [PDF 0KB] ( 0 )
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